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Correlati cognitivi nella sindrome neglect-simile nei pazienti con sindrome dolorosa regionale complessa


I pazienti con sindrome dolorosa regionale complessa ( CRPS ) possono avere distinte disfunzioni del lobo parietale. Tuttavia, la sindrome neglect-simile in pazienti affetti da sindrome dolorosa regionale complessa è diversa nei pazienti con neglect tipica.

I pazienti con sindrome dolorosa regionale complessa spesso mostrano disfunzioni neurocognitive distinte, inizialmente chiamate sintomi neglect-simili.

Fino ad ora, sono state studiate in particolare le sensazioni dei pazienti relative all’arto colpito, gli aspetti motori e sensoriali dei sintomi di sindrome neglect-simile, ove possibile riferendosi ad un schema corporeo alterato.

Poiché i pazienti con sindrome neglect ( anche nota come, negligenza spaziale unilaterale o eminegligenza spaziale unilaterale ) di tipo classico mostrano minore consapevolezza per quanto riguarda la percezione del proprio corpo, così come dello spazio intorno a loro, si è ipotizzato che i pazienti affetti da sindrome dolorosa regionale complessa mostrino alcuni segni di negligenza dello spazio personale e problemi visuo-spaziali extrapersonali oltre e al di là di quelli osservati in pazienti che soffrono semplicemente di dolore agli arti.

Sono stati utilizzati un test sensoriale quantitativo e la valutazione motoria al fine di rilevare la perdita motoria e di sensibilità, un questionario standardizzato per calcolare un punteggio di negligenza, ed è stata applicata una serie dettagliata di test neuropsicologici per valutare diverse funzioni del lobo parietale, inclusa la negligenza visiva.

Sono stati esaminati 20 pazienti affetti da sindrome dolorosa regionale complessa e 2 gruppi di controllo abbinati, uno costituito da soggetti sani e l'altro da pazienti con dolore agli arti diverso da sindrome dolorosa regionale complessa.

I risultati hanno mostrato punteggi significativi più elevati di neglect nei pazienti con sindrome dolorosa regionale complessa e il gruppo di controllo con dolore, ma è interessante notare che i pazienti con sindrome dolorosa regionale complessa e i pazienti con dolore sono stati indistinguibili.

I risultati della serie di test neuropsicologici non hanno mostrato variazioni sistematiche, che sarebbero state indicative di un neglect neurologico classico nei pazienti con sindrome dolorosa regionale complessa, anche se ci sono stati 3 pazienti affetti da sindrome dolorosa regionale complessa che hanno avuto una deviazione standard maggiore o uguale a 2, rispetto alla media del gruppo di controllo sano, con risultati inferiori in 3 o più test diversi.

È possibile presupporre che la sindrome neglect-simile, nella maggior parte dei pazienti affetti da sindrome dolorosa regionale complessa è diversa dalla negligenza spaziale unilaterale tipica. ( Xagena2012 )

Kolb L et al, Pain 2012; 153: 1063-1073


Neuro2012 Med2012



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